北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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直埋法

文章作者:admin 发布时间:2019-03-25 10:18:52 浏览量:

摘要:经典分期耳再造术(直埋法),顾名思义,是一种在很长时间里一直被大家采用的方法,现在也仍为国际上多数医生采用着。 郭树忠教授年轻的时候也主要用这种方法,只是这些年很少用...

  经典分期耳再造术(直埋法),顾名思义,是一种在很长时间里一直被大家采用的方法,现在也仍为国际上多数医生采用着。

  郭树忠教授年轻的时候也主要用这种方法,只是这些年很少用了。这种方法是先把用肋软骨雕刻的耳朵支架埋植于残耳区域(一般医生会同时把耳垂的上半部向后移,因为先天小耳畸形的残耳上部一般位置偏前),埋植耳支架前在残耳区域要分离出一个表面皮瓣很薄的腔隙。(所谓“皮瓣”,就是表面有皮肤深部有一层皮下脂肪的人体组织,把残耳区域的皮肤和下面的脂肪掀起来后就形成了皮瓣)。耳朵支架埋植后要等待大约三个月的时间,时间也可以延长一些,问题不大。完成之前的工作后,医生在第二次手术时把埋植的支架连同表面的皮瓣一起立起来,在耳朵后面放一块软骨、硅胶或者其他人工材料,取颞筋膜瓣或者耳后筋膜瓣覆盖,再在筋膜瓣表面植皮。

直埋法

美国著名耳再造专家Brent手术图

  通常情况下两次手术就可以用这种方法造出耳朵,有一些病人需要第三次手术修复,少数病人还需要四次手术做修整。用这种方法造出的耳朵一般耳朵前面颜色、质地和轮廓还比较好,但耳朵后面存在由于植皮造成的色素沉着颜色变深,以及移植的皮肤挛缩颅耳沟变浅的缺点。因为要取筋膜瓣和取皮植皮,这种手术时间也会长一些,有的大夫一天只能做一台这样的手术;出血也会多一些。如果在患者身上取皮,会遗留供皮区域的疤痕。

直埋法

在残耳区域形成腔隙,把耳朵支架放入,并将耳垂上半部向后移

  郭树忠教授年轻的时候跟鲁开化老师和罗锦辉老师学习了这种方法,也做了好多年,后来因为有了皮肤扩张技术,慢慢放弃了,不过,偶尔扩张不顺利时,这种方法仍是我的备选方案。

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