北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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小格右耳腊肠型先天性小耳畸形治疗案例

文章作者:User 发布时间:2019-03-29 11:48:13 浏览量:

摘要:患者:小格 年龄:7岁 地区:河北省 手术时间:2018.07.18 2018-07-18 一期术前 患者女,7岁,右耳为常见的腊肠型的先天性小耳畸形。教授面诊后建议采用完全扩张耳郭技术(即全包法)进行...

  患者:小格

  年龄:7岁

  地区:河北省

  手术时间:2018.07.18

2018-07-18 一期术前
一期手术

  患者女,7岁,右耳为常见的腊肠型的先天性小耳畸形。教授面诊后建议采用完全扩张耳郭技术(即全包法)进行耳再造。

  教授和患者家长沟通后,决定在第二天安排做全包法耳再造的第一期手术:埋置扩张器。

  埋置扩张器并不是一个很复杂的手术,只需在残耳后上方头皮处切一个2~3厘米的口子,止血后将扩张器埋置到头皮下方。

  且与其他医生不同的是,经过教授改良后的注射阀门不埋入患者头皮里,而是放置在体外,这直接解决了注水扩张时患者被穿刺皮肤的疼痛问题,且大大减轻了多次注水给患者带来的痛苦。

  患者在一期手术住院3~4天后,就出院回家。很多患者及家长怕自己注水操作会出问题影响治疗效果,实际上注水操作并不复杂。每次注水时,用一只手握住注射阀门,另外一只手拿注射器穿刺注射阀门的一端后推注液体即可,操作极其简单。

2018-10-22 二期术前
二期术前

  注水期间,患者仍正常上学。患者在注水后的一个半月和两个半月各回来脱毛一次,每次到脱毛的时间大概是半天。之所以建议患者回来脱毛是因为早期有患者在家附近医院做脱毛时,当地医生把控不好激光脱毛的程度,导致脱毛不完全,而等再造耳朵后,耳朵表面凹凸不平,脱毛操作也更加困难,最终导致再造耳美观程度受到很大影响。所以,后期就建议家长都回来做脱毛,这也保证了患者再造耳朵能更加“漂亮”。

  图为患者注水扩张三个多月后,来院准备做耳再造二期手术,此时皮肤的量已很充分,皮肤也已变薄。

2018-10-23 二期术后即刻
术后即刻

  患者入院第二天即安排了手术,教授在做二期手术时,手术过程中根据患者的情况,决定进行二三期合并。

  经过三个多小时的手术,手术非常顺利的完成,图为患者二三期合并手术术后即刻,此时可看到清晰的耳朵轮廓,而颜色因皮肤回缩,静脉血液积聚,看起来偏紫。通常恢复成正常肤色需要几周的时间。

  患者家长对于患者此时的耳轮廓等均表示十分满意。

  再造的耳朵一般在术后第2到3天会发生自然肿胀。因为想要术后轮廓更加清晰,所以对扩张出来的皮肤进行了进一步的修薄,这样皮肤表面的组织必然会受到一定程度的伤害,所以会出现肿胀,这是人体的一种自然反应过程。

  一般3到6个月以后,耳部轮廓会逐渐变得清晰起来,颜色也会恢复成和正常皮肤相似。

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