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郭树忠|原西京医院院长

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外伤性半耳缺损的修复方法哪个比较好

文章作者:User 发布时间:2019-03-27 18:44:34 浏览量:

摘要:外伤性半耳缺损的修复方法哪个比较好?听听著名耳再造专家郭树忠教授的建议。外伤性半耳缺损的患者,多是烧伤或外伤导致的耳缺损患者,也有少数是先天性小耳畸形,因为以前打耳洞手术...

  外伤性半耳缺损的修复方法哪个比较好?听听著名耳再造专家郭树忠教授的建议。外伤性半耳缺损的患者,多是烧伤或外伤导致的耳缺损患者,也有少数是先天性小耳畸形,因为以前打耳洞手术破坏了局部皮肤,没办法进行扩张造皮的患者。

  这种方法使用的支架可以是自体肋软骨,也可以是人工支架。

  这种方法的手术通常选择全身麻醉,手术时间大约三个半小时到四个小时。

  手术时先在头皮里做切口,切开头皮并把头皮掀起来,之后在头皮下切取颞筋膜瓣(一层薄薄的有血液循环供应的类似于筋的组织),翻转颞筋膜瓣覆盖耳支架,之后在筋膜瓣表面植皮。这种操作类似于先在石头上铺一层土之后种庄稼,因为,耳支架本身没有血液循环,直接植皮不活。

  移植的皮肤可以取自头皮(不影响长头发),也可以取自身体其他部位(多数大夫取自胸部取肋软骨的部位),通常建议取头皮移植,优点是没有植皮供区的继发疤痕。

  手术后伤口完全包扎起来,根据植皮的厚度,在术后8天左右打开包扎的敷料检视伤口。通常这一段时间患者都住在医院里。

  一般手术后8~10天拆线。

  刚打开伤口时,由于移植的筋膜瓣肿胀,耳朵形状不明显,一般手术后半年到一年,耳朵形状才会清晰好看。

  这种方法的突出优点是一次手术就可以造出耳朵,时间短;缺点是植皮后的颜色与正常皮肤有差异。通常皮肤越黑的人色素沉着越明显,肤色越暗,与周围正常皮肤差异越大,肤色越白的人植皮后颜色与周围肤色差异性越小,白种人通常颜色差异就很小。

  此外,这种方法带来的手术创伤比其他方法更大,出血多一点,恢复得慢一点。

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