北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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再造耳手术

文章作者:User 发布时间:2020-07-06 09:37:33 浏览量:

摘要:再造耳手术不仅考验医生的经验技术,也考验医生的艺术雕刻能力。再造耳手术通常分二期进行,一期埋置扩张器扩张皮肤,二期切取肋软骨雕刻耳支架再造耳朵。两期手术中,二期手...

  

  再造耳手术不仅考验医生的经验技术,也考验医生的艺术雕刻能力。再造耳手术通常分二期进行,一期埋置扩张器扩张皮肤,二期切取肋软骨雕刻耳支架再造耳朵。两期手术中,二期手术更为关键和重要,也更能体现技术难度。

 

  一期手术埋置扩张器,注水扩张皮肤的目的是为了扩张出再造耳手术所需的皮肤量。多数情况下小耳畸形的患者都是耳朵缺失或部分组织缺失的,要造一个耳朵,就需要有足够量的皮肤覆盖,并且由于耳朵形状复杂,沟沟漕漕比较多,要想显现出耳朵前面清晰的轮廓,皮肤就必须要足够的薄。

  目前解决皮肤问题的方法有两种,一种是皮肤扩张术,另一种是筋膜瓣加植皮。相对而言扩张出的皮肤,无论是颜色、质地还是厚度,都要远远优于筋膜瓣加植皮,因此,很多患者会优先选择郭树忠两期全包法耳再造手术造耳朵。

  全包法二期再造耳手术,通常在全麻下进行,手术时间在2-3个小时之间。先在患者有病耳朵的对侧胸部开一个2~5厘米的手术切口,取出3根肋软骨,然后在扩张器表面皮肤上切一个3厘米左右长的皮肤切口,取出扩张器,然后对残耳软骨进行剥离,对皮肤进行适当修剪,让其薄厚合适即可。

  当完成扩张区的皮肤准备后,便可以开始进行肋软骨的雕刻了。郭教授会根据肋软骨材料的特点和对侧好耳朵的大小形态,尽可能的模拟健侧好耳朵的形态进行雕刻,并对肋软骨进行分解,分解成若干块之后,再拼接在一起,用钛丝固定。

  雕刻好耳支架后,将耳支架放入扩张好的皮肤囊袋中,然后缝合关闭所有切口,再通过负压引流装置在囊腔内形成负压,一个栩栩如生的耳朵就活灵活现的呈现在我们面前了。如果有需要,在进行二期再造耳手术的同时,会将耳垂的位置做进一步调整,让耳朵的外形能看上去更美观自然。

  完成再造耳朵手术后,郭树忠教授不会对耳朵做过多的包扎,只在耳朵周围皮肤切口上贴无菌胶带,所以再造耳手术后患者家属可以在第一时间内看到新耳朵的形状,很多家长在亲眼目睹孩子的新耳朵后,都喜极而泣,不停的感谢郭教授让孩子重新拥有了健康的好耳朵。

 

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