北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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先天性耳畸形再造方法

文章作者:User 发布时间:2019-04-26 08:22:25 浏览量:

摘要:耳再造手术是针对先天性小耳畸形,或者外伤性耳缺损的患者的一种以外科手术方式再造耳廓的治疗方法。主要包括皮肤软组织的恢复,和耳支架的重建。 耳支架材料有自体肋软骨和聚...

  耳再造手术是针对先天性小耳畸形,或者外伤性耳缺损的患者的一种以外科手术方式再造耳廓的治疗方法。主要包括皮肤软组织的恢复,和耳支架的重建。

郭树忠手术

  耳支架材料有自体肋软骨和聚乙烯人工合成材料,由于人工材料存在并发症并且远期“老化排异”无法绝对避免,已经被大部分医生淘汰。自体肋软骨是耳支架重建的首选材料。

  再来看皮肤软组织的重建也就是覆盖耳支架所需皮肤的来源。主要分两大类——1,皮肤扩张法,2,非皮肤扩张法。

  直埋法属于非皮肤扩张法,这种方法分两期,一期取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,同时耳垂转位,此次外耳形态成型,但是没有颅耳沟。二期将再造耳抬高形成颅耳沟,再造耳后部需植皮覆盖。

  非皮肤扩张法还有一次成型法,手术采用一期法,在胸口取肋软骨雕刻成耳支架,将乳突区皮瓣掀起,耳支架的前面用皮瓣覆盖,后部掀起耳后筋膜瓣覆盖,其上植皮,这样一次手术即可拥有再造耳的形态。

  皮肤扩张法,是通过埋置扩张器注水扩张的方式来增加耳再造部位皮肤容量以放置耳支架的方式,根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为半包法和全包法。

先天性小耳畸形

  采用半包法,由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部,耳支架还需要植皮覆盖。全包法扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部,无需植皮。

  由于植皮后有色素沉着(颜色暗)、挛缩(颅耳沟变浅)和疤痕增生的弊端,无需植皮的全包法是目前耳再造的首选方法。

  传统的全包法需要三期手术,郭树忠教授在全包法的基础上进行改进,首创了二期全包法,、手术次数少,手术时间短,住院时间短,家长可在家为孩子注水,没有租房成本,且远期效果更好。是国际上公认的代价小、效果好、形态自然 的耳再造技术。

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