北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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先天性小耳畸形

文章作者:User 发布时间:2019-05-07 09:50:15 浏览量:

摘要:先天性小耳畸形 ?先天性小耳畸形,也叫先天性外中耳畸形,关于先天性小耳畸形的成因,现在还没有明确的定论,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,也可能与怀孕早期的病...

  先天性小耳畸形先天性小耳畸形,也叫先天性外中耳畸形,关于先天性小耳畸形的成因,现在还没有明确的定论,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,也可能与怀孕早期的病毒感染、服药、精神刺激、或是辐射等因素有关。这些因素影响了胎儿第1、2腮弓发育,形成先天性小耳畸形。

先天性小耳畸形

  先天性小耳畸形?先天性小耳畸形在临床上一般分为三型:

  Ⅰ度:耳廓的大小、形状异常,但耳廓基本结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;

  Ⅱ度:最为常见,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;

  Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重的没有一点耳朵也就是无耳畸形。

  先天性小耳畸形的患者除了耳朵的畸形发育,还会伴有“大小脸”(颞骨,上颌骨或下颌骨发育不全),软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形),眼睑缺损,脊柱畸形,以及先天性肾脏和心脏缺损等并发症。

  治疗方法

  先天性小耳畸形的治疗主要包括两个关键,一个是外耳再造,有听力障碍的患者还需要进行听力重建。一般情况下要先行外耳再造,再进行听力重建。

  外耳再造的方法主要有四种,一次成型法(筋膜瓣+植皮),直埋法(非扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮),半包法(扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮)和全包法(扩张皮瓣)。全包法通过在残耳附近埋置扩张器来取得足量的皮肤用以覆盖耳支架,无需植皮,损伤小、形态逼真是理想的耳再造方式。

郭树忠耳整形

  传统的全包法需要三期手术,郭树忠教授将二三期手术合并,首创了二期全包法。解决了手术周期长,滞留医院附近租房注水的缺点,是目前广受推崇的耳再造方法。

  手术时机

  耳朵再造手术时机很重要。综合考虑肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素,医生们认为7岁是耳再造的最佳年龄。年龄过小,自体肋软骨小、薄、软,不适合做耳廓软骨支架,过早的手术一定会需要切取更多的肋软骨,胸廓变形的几率和程度都会比年龄大的时候更高。年龄太大尤其是上学后进行手术,可能对孩子的心理影响更大。所以七岁是最佳的手术时机。

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