北京郭树忠耳整形中心

郭树忠|原西京医院院长

中华医学会整形外科学会分主任委员

长江学者特聘教授

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耳郭再造手术

文章作者:User 发布时间:2019-06-08 21:06:50 浏览量:

摘要:耳郭再造手术?耳郭再造手术是解决先天性小耳畸形和后天种种原因造成的耳畸形、耳缺损的最理想有效、一劳永逸的方法。 耳再造手术有两个关键,一个是耳支架材料的选择,一个是...

  耳郭再造手术?耳郭再造手术是解决先天性小耳畸形和后天种种原因造成的耳畸形、耳缺损的最理想有效、一劳永逸的方法。

  耳再造手术有两个关键,一个是耳支架材料的选择,一个是覆盖耳支架皮肤的来源。

耳郭再造手术

  耳支架的材料有自体肋软骨和人工合成材料多孔聚乙烯(Medpor)两种,虽然人工材料的组织相容性比较好,但由于其硬度较大,术后支架外露率高等并发症较多。目前,绝大多数的整形外科医生都采用自体软骨做耳支架来造耳朵。

  覆盖耳支架的方法有四种:一次成型法(筋膜瓣+植皮),直埋法(非扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮),半包法(扩张皮瓣+筋膜瓣+植皮)和全包法(全部为扩张皮瓣)。

  这几种方法的差异在于是否需要筋膜瓣覆盖和植皮。

  直埋法和半包法用筋膜瓣和植皮覆盖耳朵后面,筋膜瓣加植皮的一次成型技术,耳前大部分和耳后全部是筋膜瓣加植皮。而筋膜瓣加植皮最大的缺点是植皮后的色素沉着(颜色暗)、挛缩(颅耳沟变浅)和疤痕增生。

  只有全包法,不需要移植筋膜瓣和植皮,只需要在残耳的位置埋置扩张器,通过注水的方式扩张出足够量的皮肤来覆盖用肋软骨雕刻好的耳朵支架。在残耳位置进行皮肤扩张,不仅规避植皮带来的供区易留疤、创伤大的缺点,而且扩张出来的皮肤薄,量足够多,再造的耳朵轮廓清晰逼真。

  理想中的耳郭再造手术要达到以下几点:再造的耳朵形状和色泽尽可能接近正常耳;手术瘢痕尽可能少;手术治疗周期短、手术次数少。所以综合来看全包法除了手术周期长和手术次数多以外,其他方面都优于其他三种方法。

  基于以上,郭树忠教授在全包法的基础上进行改进,首创了二期全包法,简化手术流程,减少患者的痛苦,也降低手术的费用。是国际上公认的代价小、效果好、形态自然的耳再造技术。因此二期全包法是耳畸形患者的首选术式。

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